新疆维吾尔自治区1960-2019年流行性脑脊髓膜炎流行病学及病原学特征分析

目的 了解新疆维吾尔自治区（新疆）流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行病学和病原学特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统和新疆CDC保存的1960-2019年流脑发病数据,分析其流行病学特征。采用分离培养和荧光PCR对临床标本进行检测,并开展健康人群带菌调查。采用玻片凝集和荧光PCR方法检测菌株的血清群,采用多位点序列分型（multi-locus sequence typing,MLST）方法检测脑膜炎奈瑟菌（Nm）菌株分子分型特征。结果 1960-2019年新疆流脑年发病率为0.02/10万~81.32/10万,病死率为1.05%~20.78%。喀什地区、阿克苏地区、乌鲁木齐市、昌吉回族自治州与和田地区发病数位居前5位。1990年以前,病例和密切接触者均以A群为主（81.82%）;1990年以后,出现B、C、W和Y群病例（14.00%）,密切接触者没有明显优势的血清群,B、A、W、Y、C群分别为23.28%、18.53%、15.52%、9.91%、7.33%。健康人群带菌率为15.50%,16~岁带菌率最高（25.53%）,菌株主要血清群为B（52.11%）、W（20.66%）、C（12.21%）和Y（9.39%）。MLST分子分型结果显示,新疆Nm菌株主要克隆群为ST-4821、ST-175和ST-5克隆群,病例Nm菌株以ST-5和ST-4821克隆群为主。结论 1960-2019年新疆流脑发病率存在地区差异,健康人群带菌率高,Nm菌株血清群正在发生变迁。应在重点地区加强流脑疫情的防控,防止流脑的暴发流行。     

喀什地区疏附县维吾尔族人群血脂异常率及相关危险因素分析

目的 了解南疆喀什地区疏附县维吾尔族人群血脂异常分布情况及其影响因素,为该人群血脂异常的防控提供参考依据。 方法 采用整群随机抽样方法,对该地区≥18岁的维吾尔族常住居民进行调查,主要包括问卷调查、体格检查和实验室检测。 分析该人群血脂异常的分布特点,并采用多因素非条件logistic回归分析血脂异常的影响因素。 结果 共纳入研究对象4 504人,该人群总血脂异常患病率为50.84%,低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症患病率为46.65%,其次为高甘油三酯（TG）血症（12.79%）,高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症（3.46%）,高总胆固醇（TC）血症患病率最低,为1.18%,年龄标化率分别为49.41%、45.87%、11.47%、2.98%和0.95%。 多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性发生血脂异常的风险是女性的1.56倍（OR＝2.56,95%CI:2.22 ~ 2.95）,超重（男:OR＝1.52,95%CI:1.16 ~ 1.98;女:OR＝1.55,95%CI:1.27 ~ 1.89）、肥胖（男:OR＝3.15,95%CI:2.16 ~ 4.61;女:OR＝2.09,95%CI:1.69 ~ 2.60）、腹型肥胖（男:OR＝2.01,95%CI:1.53 ~ 2.65;女:OR＝1.78,95%CI:1.43 ~ 2.22）及女性糖尿病（OR＝1.64,95%CI:1.27 ~ 2.12）人群血脂异常的患病风险增加。 与女性体质指数（BMI）＜24 kg/m2相比,男、女性超重、肥胖者血脂异常患病率随BMI逐渐增加（χ2＝384.69,P＜0.001）,男性超重（OR＝5.55,95%CI:4.03 ~ 7.63）、肥胖（OR＝11.77,95%CI:7.94 ~ 17.45）使血脂异常的患病风险增加更为显著（P_交互＝0.030）,且该人群低HDL-C血症的患病风险也显著增加（P_交互＝0.039）。 结论 该地区维吾尔族人群血脂异常患病率处于较高水平,以低HDL-C血症为主。 体质指数与性别间对于血脂异常及低HDL-C血症患病率增加具有显著协同作用。 应重点关注超重、肥胖、腹型肥胖者,特别是男性超重、肥胖人群的血脂控制。